谢娟 张静 程艳蕊 戎小平 张晓莉 安晓燕

    充足的子宫胎盘血流灌注是胎儿健康发育的前提，己有资料证实血红素氧合酶-1(HO-1)能增加子宫胎盘的血流灌注，加速血管生成，保护胎盘组织细胞。但是目前国内外对HO-1的研究多集中在成人疾病方面或动物实验阶段，尚未见到其与新生儿窒息发病相关性的研究报道。本研究旨在通过检测健康足月儿及窒息新生儿脐血中HO-1的活性，并观察HO-1在脐血管上的表达。研究探讨新生儿脐血管上HO-1的表达与窒息的关系，以期进一步阐明HO-1与新生儿窒息发病的关系及相关机制，为新生儿窒息的病因学防治开辟新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集石家庄市第四医院产科2008年1月至2009年10月正常分娩或剖宫产的新生儿60例，健康足月适于胎龄儿15例为对照组(A组)，窒息组分为轻度窒息组(B组) 30例和重度窒息组(C组)15例。其中男35例，女25例;胎龄37～42周。新生儿窒息的诊断标准参照第6版儿科学(人民卫生出版社出版)。所有新生儿均为适于胎龄儿，无宫内感染及先天畸形。母亲年龄≥24岁并≤36岁，无子宫畸形及心脏病、均无吸烟史及被动吸烟史。妊娠期间无特殊用药史。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集与制备:新生儿娩出断脐后，立即用一次性无菌注射器从脐带近胎儿端抽取脐静脉血2 ml，注入洁净的干燥试管中，待自然凝固后，以3 000 r/min离心10 min，提取血清，分装入EP管中，置-80℃低温冰箱中保存，用于脐血血清HO-1活性的测定;所有病例于胎盘娩出或剖出后10 min内，取近胎儿处脐带约3 cm，用10%中性甲醛溶液固定，待脱水、石蜡包埋后用于HO-1免疫组化染色。

    1.2.2 免疫组化测定:脐带组织采用(SP)法进行免疫组化染色，石蜡标本切为5 μm厚度，每个石蜡标本预留一张切片行HE染色 ......