黄平 陈光元 唐秋英

    较复杂的宫腔镜手术，随着手术时间的延长，并发症的发生几率增高。经尿道前列腺电切(TURP)综合征、子宫穿孔、出血是宫腔镜手术中主要的并发症。2007年1月至2010年9月，我院对109例黏膜下肌瘤患者行宫腔镜下子宫肌瘤切除术，其中术中应用垂体后叶素69例，分析其对手术时间、液体用量、液体吸收率及术中出血量的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年1月至2010年9月因子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜子宫肌瘤切除术109例，年龄25～45岁，均为已婚女性。根据术中用药不同分为病例组(69例)和对照组(40例)。所有患者入院前均已行宫腔镜检查，术中证实为黏膜下肌瘤。对其肌瘤大小、数目和分类进行记录。分类依据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校根据肌瘤与子宫肌层的关系将黏膜下肌瘤分为3种类型:0型:有蒂黏膜下肌瘤，未向肌层扩展;Ⅰ型:无蒂，向肌层扩展 <50%;Ⅱ型:无蒂，向肌层扩展 >50%。多发肌瘤分类统计按照其中最大肌瘤分类列入资料。术前查体，无心血管、肝肾、糖尿病及急性盆腔炎病史，术前行宫颈涂片及阴道分泌物化验，排除阴道炎及宫颈恶性肿瘤。2组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法:手术器械宫腔镜检查设备采用奥林巴斯外径4.5 mm持续灌流检查镜，宫腔镜手术设备采用奥林巴斯外径10 mm持续灌流电切镜，以5%甘露醇为膨宫液 ......