张丽芳 孟江涛

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)系指急性一氧化碳中毒昏迷患者神志恢复正常后，经历一段“假愈期”(2～60 d)，又出现一系列精神、神经症状，这种现象称为迟发脑病。其后遗症多，如不积极治疗甚至危及生命或终身残废。目前治疗此病仍以高压氧治疗为主，但其效果并不理想。我院在高压氧常规治疗的基础上采用依达拉奉联合黄芪治疗迟发脑病，取得满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年11月至2009年12月我院收治DEACMP患者，共60例。均有明确的一氧化碳中毒病史，急性期均有不同程度的昏迷。均符合第6版《内科学》DEACMP诊断标准[1]。并行脑电图、头颅CT或MRI检查，排除急性脑血管病和其他原因造成的脑病。将60例DEACMP随机分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组男18例，女12例;年龄30～82岁;昏迷时间4～72 h;有高血压病病史8例，糖尿病病史3例，脑梗死病史4例。对照组男17例，女13例;年龄27～81岁;昏迷时间3～70 h;高血压病病史9例，糖尿病病史2例，脑梗死病史3例。2组性别比较、年龄、神经功能缺损(NIHSS)评分及合并高血压、糖尿病、脑梗死疾病方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 2组均给予高压氧治疗，并静脉滴注营养脑细胞(如纳洛酮、胞二磷胆碱、细胞色素C、脑活素等)、改善脑部血液循环(如丹参、川芎嗪、葛根素等制剂)、脱水(如甘露醇、七叶皂甙)、抗感染、预防应激溃疡、维持水电解质平衡等药物 ......