罗健平

    慢性肾脏病(CKD)是一种严重威胁人类健康的疾病，其发生率逐年增加，且预后差，花费高。目前晚期肾炎无特异性疗法，因此早期发现肾功能损害并采取治疗是延缓其发展的关键。肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能的最重要的指标，但目前临床上常用的测定GFR的方法存在一定局限性。研究发现血清胱抑素(Cys C)浓度主要由GFR决定，并且不受性别、年龄、炎性反应、肿瘤、肌肉活动、饮食摄入等因素影响，可作为理想的反映GFR的敏感指标[1]。但对于Cys C在评价CKD患者肾功能损害的研究较少。本研究的目的是为了探讨Cys C在评价CKD患者早期肾功能损害中的临床价值，以期为临床提供一个简便、准确、敏感的反映GFR的指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1至11月在我院住院治疗的CKD患者，需符合美国肾脏基金会2001年肾脏疾病进展的检测与防治指南(NKF-K/DOQI)对CKD的诊断标准:(1)GFR正常或增高(≥90 ml·min-1·1.73 m-2);(2)GFR 轻度下降(60 ～89 ml· min-1·1.73 m-2);(3)GFR中度下降(30 ～59 ml·min-1· 1.73 m-2);(4)GFR 重度下降(15 ～29 ml·min-1· 1.73 m-2);(5)肾功能衰竭(<15 ml·min-1·1.73 m-2)。排除标准:曾经行肾脏替代治疗者;测定血清Cys C前曾经应用过大剂量糖皮质激素者;肾功能急性恶化者;甲状腺功能异常者;其他内分泌系统功能紊乱或疾病者 ......