董连 王焕杰

    慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种原因的心脏病发展的终末阶段，是心血管患者主要致死原因，因而受到临床重视。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)是高血压病的降压药物之一，临床研究已经证实，该类药物可延缓心室重构，阻止或延缓心力衰竭的发生发展，从而改善心功能。β受体阻滞剂因其能对抗心力衰竭时交感神经激活，从而改善心力衰竭预后，降低病死率[1]。因此，在治疗CHF时，我们在常规强心、利尿等治疗的基础上，联合应用厄贝沙坦和倍他乐克，取得满意的临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年4月至2010年10月我院门诊及住院的CHF患者99例，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病50例，高血压性心脏病43例，原发性扩张性心肌病3例，风湿性心脏瓣膜病3例，均为心脏超声证实左心室增大，射血分数小于或等于40%的患者，男68例，女31例;年龄(58±14)岁，根据临床症状，按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分组，心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级63例，心功能Ⅳ级19例。将患者随机分为2组，治疗组53例，对照组46例;均除外肝肾功能不全，严重窦性心动过缓，低血压，Ⅱ度以上房室传导阻滞，及支气管哮喘患者。2组一般情况具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予卧床休息，限盐，强心(地高辛0.125～0.25 mg，1次/d)，利尿(呋噻米20～40 mg ......