张宏颖 张广颖 杨志霞

    2型糖尿病是一个不断进展的疾病，随着病程进展胰岛β细胞功能逐渐下降，此时口服药物难以很好的控制高血糖，必须予以胰岛素治疗[1]。赖脯胰岛素25是一种新型的人胰岛素衍生物，具有很好的降糖效果。我们应用赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病患者40例，取得较好疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年1至6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病40例，男28例，女22例;平均年龄(57±12)岁，诊断均符合1999年WHO标准，入组患者均无严重的急、慢性并发症，包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，无感染、外伤等应激情况。无胰腺炎，严重心肺肝肾疾病。已妊娠及准备妊娠女性不入选。2组年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症上具有均衡性。

    1.2 方法 所有患者入院后停用口服降糖药，根据患者入院情况计算胰岛素用量。随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组予赖脯胰岛素25(优泌乐25，美国礼来公司生产)，对照组予预混人胰岛素30R(优泌林30R，美国礼来公司生产)，2组患者均根据血糖控制情况调整使用剂量。赖脯胰岛素25餐前即刻皮下注射，预混人胰岛素30R餐前0.5 h皮下注射。2组起始剂量为0.1 U·kg-1·d-1。经过2周时间调整血糖达标后进入稳定期，时间共3个月。

    1.3 疗效判断标准 2组患者均采用美国雅培型血糖仪，每天监测七点血糖谱(三餐前、后2 h、22∶00)和治疗前、后3个月的HbA1C(采用拜耳 DCA2000测定) ......