郭谷生 林林辉 林瑞杰 郭华强 陈伟健

    颅脑外伤开颅术中急性脑膨出是指在颅脑损伤患者进行开颅术时，在切开硬脑膜后、清除血肿过程中或血肿清除后，由于种种原因有时脑组织会短时间内进行性膨出[1]，它是颅脑外伤开颅术中常见的并发症，而且手术预后差，病死率高。急性脑膨出往往在短的时间内形成，而且无法从术前CT表现得到解释，因此使手术医生在术中处理颇为棘手，如处理不当则可能导致严重后果。为探讨颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因，选取我院37例颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的患者为研究对象，采用回顾性研究法开展分析研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2007年1月至2009年12月，我院37例颅脑外伤开颅术中急性脑膨的患者为研究对象，其中男25例，女11例;年龄19～63岁，平均年龄41.2岁。按照致伤原因分类，车祸21例，坠落伤10例，打击伤6例。

    1.2 临床诊断 术前对37例患者进行GCS评分，其中9～2分6例，6～8分11例，3～5分20例。术前单侧瞳孔散大者22例，双侧瞳孔散大者15例。术前CT显示，手术侧硬膜下血肿13例，脑挫裂伤并脑内血肿7例，硬膜外血肿5例，对侧颅骨或颅底骨折14例，骨折并脑挫裂伤8例，小硬膜外血肿者11例。患者在颅脑外伤开颅术中均出现急性脑膨出 ......