穆俊晌 丁秀萍

    外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病，致病原因迄今尚未完全明确，临床并不少见，胆脂瘤病变不仅局限于外耳道，部分病变可侵及外耳道后壁、乳突或鼓室等;我科自2007年2月至2010年6月共治疗病理确诊为外耳道胆脂瘤患者28例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 28例(28耳)中男15例，女13例;年龄6～72岁，平均34岁;病程2周 ～18年，均为单耳发病;听力下降21例，耳闷耳内堵塞感11例，耳内流脓5例，耳痛6例，耳鸣3例，患侧头痛5例，眩晕1例。

    1.2 检查 外耳道可见黄褐色上皮角化物或耵聍样团块阻塞，外耳道部分阻塞10例;软组织团块完全阻塞、皮肤糜烂、脓性分泌物外溢13例;外耳道狭窄致病变范围窥视不清5例。

    1.3 影像学检查 术前行颞骨CT扫描，28例患者均显示外耳道内软组织影，其中局限在外耳道或伴外耳道骨部轻度扩大10例;破坏外耳道后壁侵入乳突腔13例;外耳道后壁破坏同时伴乳突及鼓室受侵5例 ......