韩映雪 冯素霞 郭欣娜 常江霞 赵月红

    输卵管妊娠是妇科常见病、多发病。传统的手术方式开腹进行，随着微创技术的深入，逐渐被腹腔镜手术替代，但因腹腔镜手术需要昂贵的手术设备而未能在基层医院广泛开展。阴式手术具有腹部无伤口、创伤小、恢复快、费用低等优点[1]，且不使用电器械利于卵巢功能的保护[2]，近几年已成为妇产科医师关注的热点。相继出现了阴式子宫切除术，阴式子宫肌瘤剔除术，和阴式子宫切除同时行附件切除术。我院在原有阴式子宫手术基础上，将手术方法加以改进施行保留子宫的阴式输卵管手术治疗输卵管妊娠患者45例，取得良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年9月至2011年2月我院行经阴道输卵管手术治疗输卵管妊娠患者45例，年龄23～41岁;有剖宫产史7例;输卵管妊娠流产27例，输卵管妊娠破裂18例。行患侧输卵管切除30例，输卵管开窗取胚8例，行输卵管裂口吻合7例。病例选择标准:(1)生命体征平稳，估计腹腔内出血小于400 ml，能耐受硬膜外麻醉;(2)患者一般情况良好，自愿选择经阴道手术，无严重合并症;(3)阴道宽松，无下生殖道感染;(4)有剖宫产史，妇科检查子宫活动，估计盆腔无严重粘连。

    1.2 术前准备与术后管理 术前常规检查盆腔B超，血人绒毛膜促性腺激素(HCG) ......