王珍

    切割球囊扩张可减少再狭窄率及临床事件发生率[1，2]，对冠状动脉开口处病变，切割球囊较常规球囊扩张有较高的成功率，降低了急性心血管事件发生率及再狭窄率[3，4]。此外，对分叉病变以及小血管弥漫性病变，亦有其治疗的优越性[4-6]。由于目前国内尚缺乏大样本长期随访研究，故有必要对其安全性有效性及长期预后进一步作出评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续入选我院2001年4月至2009年12月行切割球囊扩张治疗的冠心病患者47例，其中男35例，女12例;年龄42～77岁，平均年龄(63±7)岁;其中急性心肌梗死3例，陈旧性心梗5例，不稳定型心绞痛36例，稳定劳力性心绞痛3例。合并危险因素中，糖尿病15例，高血压24例，高脂血症18例，吸烟22例。

    1.2 仪器 切割球囊由美国波士顿公司生产，长度为6、10、15和 20 mm，直径有 2.0、2.5、2.75、3.0 及 3.5 mm。

    1.3 方法 全部患者手术前3 d服用阿司匹林0.1 g，1次/d，不足3 d者 0.3 g，术前晚顿服，波力维 75 mg，1 次/d，术前晚300 mg负荷量。手术当日晨禁食。经右股动脉(左股动脉)或右桡动脉置入6-7F鞘管，术中静脉注入100 U/kg肝素钠。指引导管多采用Judkins 6F指引导管，个别患者用7或8 F指引导管。部分患者采用EBU指引导管或XB指引导管。采用0.014×180 SPORT.BMW.ATW.POLIT50或 RUNTHROUG 等导丝通过病变至血管远端后 ......