田金华 吴月芳 李素文

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌疾病，因无排卵而导致不孕，对这类不孕一般的治疗方案是应用克罗米芬(CC)促进排卵，但有10%～15%患者无效，采用促性腺激素治疗仍无排卵[1]。我院自2006年8月至2010年12月对应用CC治疗效果不佳的患者63例采用腹腔镜下实施卵巢打孔的手术治疗，随访疗效满意，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 手术患者63例，年龄20～38岁，平均年龄26.5岁;不孕时间2～12.5年，平均78个月。其中原发性不孕52例，继发性不孕11例。均已排除输卵管、子宫因素、男性因素及其它因素引起的不孕。其中闭经26例(41.26%)，月经稀发37例(8.73%)。所有病例均经过CC治疗半年以上，其中35例CC用至150 mg/d而仍失败。

    1.2 PCOS诊断标准 参照鹿特丹会议提出的诊断标准[2]: (1)排卵稀发或无排卵;(2)临床和(或)生化的高雄激素症; (3)多囊卵巢:超声检查卵巢直径约0.2～0.9 cm，卵泡≥10～12个，和(或)卵巢体积≥10 mm3。排除其他因素导致高雄激素血症。即符合以上3项中的2项者即可诊断。

    1.3 方法 患者月经干净或应用黄体酮撤退性出血干净后3～7 d进行腹腔镜下手术治疗 ......