李合芳

    激素的使用在急性感染性喉炎的治疗中起着举足轻重的作用。它主要是抗炎、抗毒和抑制变态反应，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，降低喉梗阻死亡发生率。但激素可以降低机体防御功能，可使感染扩散。喉炎使用激素极易引起下呼吸道感染，炎症向下蔓延引起肺炎，这方面的报道较少。本文总结我院58例Ⅱ度喉梗阻患儿采用两种不同给药途径及方法早期足量使用激素，比较其临床症状消失时间、肺炎发生率及病死率。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2006年9月至2008年9月收住我院急性感染性喉炎Ⅱ度喉梗阻患儿58例，诊断依据及临床分度依据文献[1]，并且入院当时已除外急性喉、气管、支气管炎及合并肺炎诊断。根据治疗方法不同随机分为2组，常规使用抗生素同时静脉滴注激素组为观察组;使用抗生素，同时静脉分次注射激素组为对照组。2组性别比、年龄、体重、病情严重程度、抗生素使用情况等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 2组患儿均给予联合两种抗生素抗感染治疗。观察组:首先静脉注射2～5 mg地塞米松，随后按地塞米松1 mg·kg-1·d-1静脉点滴，采用激素总量一次性入抗生素组静脉滴注，共2～3 d，配合布地奈德雾化吸入，至症状缓解;对照组:采用首剂加倍剂量，静脉注射0.5 mg/kg地塞米松 ......