贾志儒 王海梅 尹志梅 霍国平 高丽霞 栾桂荣

    环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一，治疗方法很多，但效果欠理想，为提高手术的有效率和治愈率，2005至2009年我科采用改良痔环切术治疗重度环状混合痔58例，取得良好效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 环状痔58例，男32例，女26例;年龄28～61岁，平均年龄(39.5±12.4)岁;病程7～35年，平均(9.6±1.6)年。其中伴血栓外痔8例，肛缘水肿25例，嵌顿痔7例。

    1.2 手术方法 麻醉成功后，左侧卧位，常规消毒铺巾，先行6点位(截石位)内括约肌侧切扩肛，把环状痔核按自然分界沿肛门放射切口分成4～6段，提起痔核两侧，距外痔最外缘2 cm弯剪于皮下游离至对侧，剪开皮肤，剥除皮瓣下痔血管及增生结缔组织，同时向上游离痔组织至内痔顶端下1.0～1.5 cm，直钳横行钳夹，剪除直钳外组织，修剪皮瓣，于黏膜断端4号丝线间断缝合，使皮瓣松紧适度，缝合带部分内括约肌，以防黏膜撕脱，缝合平面相当于齿状线平面。同理处理其他痔核，注意皮瓣缝合部位不在同一平面，两皮瓣间小痔核切除做引流 ......