韩雪峰 付志民 孟宪文 张志宏 张宁

    足部溃疡是糖尿病最常见的慢性并发症，引起溃疡的主要原因为神经性溃疡[1，2]。据报道，在美国约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡，20%为血管性溃疡，20%为混合性溃疡。足部溃疡久治不愈，继发感染，引起坏疽，最终导致大约85%的患者下肢截肢[3，4]。因此，如何尽快治愈伤口，恢复足的功能，最大程度的减少溃疡复发，以避免截肢，是外科医生所面临的重大挑战。为了探索出一种更加有效的治疗方法，我院采用经皮跟腱延长术[5]联合甲钴胺、全接触石膏支具(TCC)治疗糖尿病足部神经性溃疡，取得了满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2005年3月至2008年2月糖尿病足部神经性溃疡患者45例，其中男24例，女21例;年龄(54±7)岁;溃疡病程(33±13)d。根据糖尿病足的Wagner分级法:1级21例，2级14例，3级7例，4级3例。所有病例均为单纯神经性溃疡，排除血管性溃疡和混合性溃疡。所有病例随机分为2组:对照组25例，其中男13例，女12例;年龄(54±7)岁;溃疡病程(33±13)d;血糖(14±5)mmol/L;溃疡面积(16±4)mm。治疗组20例，其中男11例，女9例;年龄(53±7)岁，溃疡病程(32±14)d;血糖(13±4)mmol/L;溃疡面积(16±4)mm ......