杨学敏

    《处方管理办法》中明确规定医疗机构应当建立处方点评制度，药师应当对处方适宜性进行审核、登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。2010年2月10日，卫生部又颁发了《医院处方点评管理规范(试行)》。处方点评能够规范处方管理，提高处方质量、促进合理用药、促进药师掌握合理用药知识、提高药师专业素养。我院十分重视此项工作，从2007年我们就开始了不合理处方的点评工作。本文就我院2010年上半年处方点评即不合理处方分析结果报告如下。

    1 对象与方法

    抽取我院2010年1至6月门急诊处方，共16 200张，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的病历240份。对其中的用药情况根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅“关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(卫办医政发〔2009〕38号)”、《新编药物学》(第16 版)、《中华人民共和国药典临床用药须知》及药品说明书相关要求等，按照卫生部2010年2月最新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》点评标准，从处方书写规范性、用药合理性及文件执行性角度，对不合理处方进行归类分析。

    2 结果

    我院门急诊处方共16 200张，不合理处方762张，占总处方的4.7%，处方合格率为95.3%。其中，书写不规范处方占不合理处方总数的65.75%，具体不合理明细见表1;用药不适宜处方占不合理处方总数的34.25%，具体不合理明细见表2;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的病历240份，不合理用药9份，合格率3.75%，具体不合理明细见表3。

    3 讨论

    3.1 处方书写规范性

    3.1.1 无特殊情况下，门诊处方超过7 d用量、急诊处方超过3 d用量、慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量且未注明理由的比例最大 ......