张苑 任鹏涛 魏伟 张静宜

    患儿，女，6岁。因心率快近1个月，间断腹痛2周，晕厥1次，约10 min缓解。当地医院治疗效果不佳，转来我院。查体:T 36.8℃，P 120 次/min，R 24 次/min，BP 99/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，精神欠佳，咽无充血，颈软，无抵抗。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。HR:140次/min，律不齐，未闻及杂音。肝肋下刚及，脾未及。剑下及脐周轻度压痛，无反跳痛，肌紧张。肠鸣音可。查心电图示:(1)窦性心律;(2)房性早搏构成短阵房性心动过速。心脏彩超示:左心室轻度扩大。临床诊断:(1)心律失常，房早房速;(2)心肌炎。给予吸氧、心电监护、抗感染、营养心肌等治疗。次日心率(HR)130次/min，律规则，心电监护示:窦性心动过速。血清心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)512 U/L ......