李建梅 刘淑梅 缈洁

    医护合作对慢性乙型肝炎患者肝活检穿刺率的影响

    李建梅 刘淑梅 缈洁

    医护合作;慢性乙型肝炎;肝组织活检;健康教育

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年8月至2010年11月在我科住院符合肝组织活检适应证的慢性乙型肝炎患者110例，其中男68例，女42例;年龄13～52岁，平均年龄33.85岁;轻至中度慢性乙型肝炎68例，代偿期乙型肝炎肝硬化29例，慢性乙型肝炎合并脂肪肝8例，合并自身免疫性肝病5例。所有患者无肝组织活检禁忌证。所有患者按住院先后顺序应用计算机进行排序，随机分组，单数患者为对照组，双数患者为试验组，每组55例，2组性别比、年龄、文化程度、职业分布等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 实施方法:①对照组:按常规健康教育方式，由责任护士采用口头讲解形式，讲述手术操作前、中、后的注意事项及配合要领，利用各种接触患者的治疗、护理机会进行随机教育。②试验组:由主管医生和责任护士组成医护合作组，先对其进行统一培训，统一标准，按照本科室制定的“医护合作肝穿刺健康教育执行单”对患者实施有针对性的宣教，医、护既有分工也有合作，使健康教育循序渐进。

    1.2.2 教育内容:主管医生负责向患者讲述所患疾病需进一步明确诊疗而需做肝穿刺的目的、用药、手术必要性和操作过程，以及常见并发症和预防等内容，对患者所担心的疼痛和出现意外等情况给予耐心而细致的讲解，了解患者心理状况，解除焦虑和恐惧的心理。责任护士通过一对一的专人指导，做好患者的术前教育，如术前应练习深呼吸放松法，反复练习呼气末屏气约5 s，术中避免咳嗽，并训练床上大小便，使患者有充分的思想准备，主动配合操作。另外责任护士还负责术前评估及收集肝穿刺前的各项检查、治疗、护理措施等资料 ......