尹建华 刘莉 方淑悦

    建立一种永久的血管通路是终末期肾病患者维持长期血液透析的最基本要求，维持一个良好的血管通路直接影响到患者的存活[1]。目前最为理想，临床上最为常用的血液透析通路就是自体动静脉内瘘。但是当患者自身血管条件差无法造瘘、造瘘屡次失败或各种原因引起内瘘堵塞无法再次建立血管通路时，为患者实施人工血管造瘘对透析患者永久血管通路的建立，维持患者生命有重要意义。现将我院3例人工血管内瘘的建立使用及护理体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 3例患者均为慢性肾功能不全尿毒症期患者，男2例，女1例;年龄42～69岁，平均年龄53.6岁;血肌酐(CREA)735.80 ～ 1 526.70 μmol/L，尿素氮(BUN)12.34 ～34.93 mmol/L，钾5.5 ～7.6 mmol/L，需进行血液净化治疗。由于自身血管条件较差，行人工血管造瘘，均取得良好效果。

    1.2 人工血管材料 人工血管的材料是采用膨体泡沫聚四氟乙烯(PTFE)，其血管壁具无数可控制的微小结构，具有多孔性，在血管植入后，成纤维细胞和结缔组织在管壁微孔中广泛长入，因而可封闭因穿刺造成的针孔。其具有与人体组织相容性好，术后血管粗直易于穿刺等特点。

    1.3 术后使用及护理

    1.3.1 人工血管移植造瘘术后使用注意事项

    1.3.1.1 人工血管造瘘术后术肢肿胀、瘀血的现象较自身血管内瘘多见且严重 ......