袁会玲 张 晓华 赵 刚 来 静 杨洪霞

    WHO将空腹血糖 <5.6 mmol/L，餐后 2 h血糖7.8～11.1 mmol/L的代谢状态在临床上定义为糖耐量减低。研究显示此阶段患者非常容易出现心肌缺血从而影响舒张功能，如持续作用更易发生舒张功能障碍[1]。但是糖耐量减低阶段为可逆性阶段，应充分了解和研究该阶段的临床特点及发病机制，及时干预其进展，从而有效降低患者糖尿病及心血管疾病的发病率、致残率和病死率。本文旨在探讨合并糖耐量减低的冠心病患者，在应用阿卡波糖辅助治疗后，对左心室舒张功能的影响，并探讨其机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年3月至2009年12月我院收治的冠心病伴糖耐量减低患者120例。患者随机分为阿卡波糖治疗组及对照组。治疗组60例，其中男28例，女32例。对照组60例，男31例，女29例。2组性别比、年龄、基础心脏功能、血脂、血压、血糖、肝功能等一般资料有均衡性。所有患者均接受冠状动脉造影检查证实为冠心病(冠状动脉狭窄≥50%)。

    1.2 入选与排除标准 (1)入选标准:糖耐量减低诊断依据美国糖尿病协会和WHO诊断标准:空腹血糖<5.6 mmol/L，餐后2 h 血糖 7.8 ～11.1 mmol/L[2]。(2)排除标准:①肥厚型心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病及其他各种不明原因的原发性心肌病;②糖尿病、感染性疾病、肿瘤;③1个月内服用过糖皮质激素、β-受体阻断剂、噻嗪类利尿剂、烟酸类药物 ......