郭柳然 郭 亮 胡 现斌 刘利军

    经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prosate，TURP)，早已成为治疗良性前列腺增生的“金标准”，是一种成熟的微创技术，在我国已经历了30多年的考验。近年来，随着电切设备的不断改进，尽管出现了汽化电切(TUVP)、等离子双极电切术(TUPKP)、各种激光切割，微波、针刺消融等也有应用，但到目前为止，TURP的“金标准”地位仍没有被代替。随着技术的成熟，TURP并发症明显下降。但经尿道前列腺切除术综合征(TUR syndron，TURP)仍有2% ～3%发生率，术后出血及出血后引流不畅，造成膀胱血块填塞时有发生，特别在基层医院开展TURP的初始阶段，由于经验不足，常因并发症导致严重后果。笔者在TURP术中连续采用耻骨上膀胱穿刺造瘘1 108例，未发生1例TURS及大出血引起的膀胱填塞。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2000年1月至2010年6月在我院行TURP术1 108例，年龄52～87岁，平均年龄(71±6)岁;病程12 d～16年，平均(6.5±2.3)年。主要症状为夜尿增多﹑尿线细﹑尿不尽﹑尿等待﹑排尿困难﹑尿潴留及血尿等。双肾积水36例，肾功能不全20例，伴有血尿12例，尿潴留146例，膀胱结石24例，既往高血压29例，冠心病185例，糖尿病72例。合并腹股沟疝19例，痔疮13例，术前均行直肠指诊，超声检查并测评前列腺大小、重量、残余尿量和前列腺特异性抗原(PSA)检验等必要的检查 ......