王建会

    脑深部血肿是指位于皮质下3 cm以上的脑内血肿，出血原因除创伤外，大部分是高血压引起[1]。微创穿刺引流术适用于各部位出血，特别是深部出血。我院2002年5月至2010年5月共收治基底节区等深部脑出血患者343例，行微创穿刺引流术，55例发生围手术期出血，脑内局部灌注注射用蛇毒血凝酶止血剂(巴曲亭)治疗围手术期出血，效果较好。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2002年5月至2010年5月，高血压脑深部血肿穿刺引流围手术期出血55例，随机分成试验组30例，对照组25例。试验组:男20例，女10例;年龄35～75岁，平均年龄(54±12)岁，其中左侧基底节区脑出血7例，左侧丘脑出血1例;右侧基底节区脑出血10例。右侧丘脑出血2例。根据多田公式计算，基底节区出血量30～60 ml 16例，>60 ml 8例。丘脑出血5～10 ml 2例，>10 ml 4例，平均(48±10)ml。意识状态GCS评分:3～5分4例，6～8分18例，9～12分8例，平均(10.0±1.9)分。手术距发病时间6～12 h 14例，12～24 h 12例，>24 h 4例;对照组:男18例，女9例，年龄40～78岁，平均年龄(56±11)岁，其中左侧基底节区脑出血9例，左侧丘脑出血2例;右侧基底节区脑出血12例，右侧丘脑出血2例。基底节区出血量30～60 ml 12例，>60 ml 9例。丘脑出血5～10 ml 2例，>10 ml 2例，平均(46±9)ml。手术距发病时间6～12 h 12例，12～24 h 10例，>24 h 3例。GCS评分:3～5分3例，6～8分16例，9～12分6例，平均(9.7±2.0)分。2组患者术前测定凝血功能正常，一般资料无统计学意义(P>0.05) ......