李彦斌

    胎儿体重达到或超过4 000 g者称之为巨大儿[1]。随着人民生活水平的提高，不正常的饮食习惯，巨大儿发生率增加。肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息率升高，为减少其发生率，选择我院分娩的巨大儿及非巨大儿进行对比分析，以选择正确的分娩方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2 004年12月至2008年12月我院共住院分娩单胎9 708例，其中体重≥4 000 g巨大儿602例(巨大儿组)，发生率6.2%，非巨大儿9 106例(非巨大儿组)。巨大儿组年龄22～40岁，平均年龄(28±3)岁;平均孕周(39.5±1.4)周。对照组年龄20～43岁，平均年龄(30±4)岁;平均孕周(39.1±1.5)周。2组年龄、孕周及孕产次差异均无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 产前诊断(评估新生儿体重) 所有足月孕妇测量宫高、腹围，B型超声测量胎儿双顶径(BPD)、股骨长度(FL)。(1)临产前或产时子宫的高度与腹围之和≥140 cm;(2)彩超和B型超声探测胎儿双顶经≥9.5 cm;(3)探测胎儿股骨长径≥7.5 cm。3项指标中具备其中2项者，即可拟诊为巨大儿 ......