温艳春

    胆囊切除术作为治疗各种胆囊疾病的一种传统的手术方式，其效果可靠，在临床上得以广泛应用。但在胆囊切除时易损伤胆管，导致术后有发生肝外胆管狭窄的可能，据相关统计，有超过80%的肝外胆管狭窄患者在手术损伤肝外胆管后发生，而其中较大部分主要由胆囊切除术引起。为探讨经腹胆囊大部分切除术对胆囊疾病的临床效果，胆囊疾病患者75例行此手术，取得满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院1993年10月至2010年12月诊治的胆囊疾病患者75例，其中男24例，女51例;年龄29～89岁;病程15 d～9年;经肝、胆B型超声及其他辅助检查确诊，其中Mirizzi综合征2例，慢性萎缩性胆囊炎9例，胆囊息肉2例，急性化脓性坏疽性胆囊炎56例，结石性胆囊炎28例;伴有肝硬化5例，合并有高血压及糖尿病24例等其他疾病。

    1.2 方法 本组患者麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉，根据患者肋角宽窄选择切口部位和切口方式，对于矮胖体型肋角宽者在右肋缘下作一长度为8～15 cm的斜切口，对于瘦高体型肋角窄者在右上腹经腹直肌作一长度约为1/3腹直肌长的纵形切口[1] ......