王晓静 牛 艳慧 李 宁 高勇

    肺弥漫病变临床多见，病因复杂，影像表现多不典型，可表现为双肺网格样阴影、磨玻璃影、弥漫分布的结节及粟粒样病变等，病变单独存在或多种影像表现混合存在，临床诊断困难。目前开胸肺活检是最有价值的诊断手段，但在国内不易被患者接受。我院2001年开展经纤维支气管镜引导的肺活检术以来，肺弥漫病变的确诊率明显上升，现就我院2009年4月至2010年12月无X线透视下经支气管镜肺活检的60例临床资料和病理资料进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院无X线透视下经支气管镜肺活检患者60例，其中男38例，女22例;年龄22～78岁，平均年龄54.7岁;X线及胸部CT表现两肺弥漫分布的网格状、结节样、磨玻璃状、斑点状、索条状及混合型病灶，其中2例伴有空洞改变。气促39例，咳嗽25例，发热3例，痰血4例，肺部啰音30例，杵状指15例。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备:所有患者均行高分辨率CT(HRCT)检查以明确活检部位，术前量血压，检查出凝血时间、血小板计数、心电图、肺功能 ......