刘俊兰

    近年来，机械通气在重症急性左心力衰竭治疗中的价值已经得到证实，但应用机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)伴重度左心力衰竭的报道较少，我科应用机械通气抢救20例经常规治疗无效的急性心肌梗死伴重度左心力衰竭患者，取得良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科2006年1月至2010年9月住院的AMI伴重度左心力衰竭患者20例，诊断符合AMI诊断和治疗指南。其中男12例，女8例;年龄49～76岁，平均(63±65)岁;心功能(killip分级)Ⅲ级10例，Ⅳ级10例;前壁心肌梗死12例，下壁心肌梗死5例，多发心肌梗死3例。入院后按照AMI诊断和治疗指南的方法，常规给予面罩吸氧、溶栓、抗凝、利尿、血管活性药等治疗无效，症状未缓解或加重，经皮血氧饱合度(SaO2)<88%。血气分析标示Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。

    1.2 治疗方法 10例患者经口气管行呼吸机通气治疗，开始用SIMV+PSV模式 ......