李志芳

    足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征诊治体会

    李志芳

    呼吸窘迫综合征，新生儿;通气机，机械

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科2000年8月至2010年7月共收治足月新生儿NRDS 50例，均为孕足月(满37周)新生儿，并符合美国与欧洲NRDS评审标准[2]。男34例，女16例;体重2 230～4 000 g;发病时间:0.5～6 h 36例，6～12 h 11例，12～20 h 3例;其中16例早破水，6例脐带绕颈，4例胎吸助娩，均为宫内窘迫、重度窒息。剖宫产28例，其中前置胎盘出血、胎盘早剥各6例，其他原因滞产改剖宫产8例，均为宫内窘迫、羊水污染与重度窒息;另外8例为满37周后无产兆择生辰剖宫产，生后无窒息。

    1.2 临床表现 全部病例均符合急性发病(生后3～20 h)，呼吸急促、呻吟、发绀，心率增快或减慢、体检无心音低钝、肝脏大。头罩吸氧下，动脉血氧饱合度(SaO2)<85%，PaO2/FiO2<200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音减低18例 ......