郭茹

    B超引导下经皮穿刺取肾组织检查是肾内科重要的检查手段之一[1]，国内已普遍采用，其对疾病的诊断、治疗及预后判断均有重要意义[2，3]。但肾活检术是一种有创性检查，术后可引起腰部酸痛、血尿、出血、尿潴留、感染等并发症[2]，给患者的生活带来不便。因此，做好围手术期护理是检查成功率及减少术后并发症的关键。对我院行肾穿刺活检术患者98例的资料进行回顾性分析，总结其术前、术中、术后的护理，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年4月至2010年4月在我院行肾穿刺活检术患者98例。其中男52例，女46例;年龄12～56岁，平均34.6岁;术前诊断:肾病综合征31例，慢性肾炎26例，IgA肾病16例，隐匿性肾炎11例，过敏性紫癜性肾炎8例，狼疮性肾炎4例，慢性肾功能不全2例。

    1.2 手术方法 术前嘱患者排空膀胱，俯卧于床上，腹部垫一硬枕头以固定肾脏，术者采用B超进行体表定位(通常取右肾下极作为穿刺点)[4]，并测量皮肤到肾包膜距离，常规消毒、铺巾，用2%利多卡因局麻至肾囊，B超引导下将肾脏穿刺针刺入皮肤、皮下直达肾脏包膜外，停止穿刺，嘱患者屏住呼吸，迅速用穿刺枪穿刺，穿刺针自动钳取肾组织，然后重复上述操作2～3次。术毕于穿刺部位行B超确认肾包膜完整，拔针后于穿刺点局部压迫5～10 min止血，局部包扎后送回病房，术后1周再次行B超复查有无肾周血肿。所取标本立即送病理科。

    2 结果

    本组98例患者均顺利完成手术 ......