尹彦玲 高鹏 刘云飞

    妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是妊娠期特有的一种疾病，常发病于妊娠中、晚期，主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性，急性肝功能衰竭多伴有多器官功能损害。本病起病急、发展快、病情凶险，母婴病死率高达85%[1]。血浆置换是通过血浆分离器，分离出血浆并弃去，清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性介质和细胞因子，同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白、IG分子等多种活性物质，改善免疫和凝血功能。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是模拟肾小球的滤过原理，连续、缓慢、等渗的清除水分、炎性介质、免疫复合物、毒素等溶质，迅速有效的缓解病情，明显降低病死率。我科2007年1月至2009年12月共救治2例妊娠急性脂肪肝并发多器官功能衰竭患者，在终止妊娠、器官功能支持、严密监测的基础上，进行血浆置换联合CVVH治疗，取得满意疗效，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 妊娠急性脂肪肝患者2例，年龄分别为21、38岁;均为初产妇 ......