王侠

    21世纪，现代医学向“生物-心理-社会医学模式”发展，健康不仅是没有疾病，而是身体和心理健康的总称。对外科患者来说，手术仍是某些疾病的常用治疗手段，是一种强烈的心理应激源，而消极的应激常是过度紧张、焦虑引起。调查表明，术前焦虑的发生率为23.33% ～88.64%[1]，而术前1 d的焦虑值达到最高[2]。焦虑情绪可能会加重患者病情，直接影响患者的康复。Matsushita等[3]的研究表明，降低手术前的焦虑情绪有利于术后身体恢复，而焦虑程度过于严重则影响其手术效果。本文旨在通过对患者手术前后睡眠状况与焦虑程度变化的研究，给予患者更好的心理护理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河北省唐山市一所三级甲等医院的手术患者进行调查研究。共发放问卷55份，回收问卷55份，回收率100%;除去无效问卷5份，有效问卷50份，有效率90.9%。男、女各25例;年龄15～69岁;其中普通外科手术患者19例，骨科手术患者14例，泌尿外科手术患者17例。受教育程度为初中及以上。

    1.2 研究方法 采用方便抽样法，问卷由经过训练的护士用明确清晰的指导语指导被试作个别测试，对看不懂或者看不清题目的被试予以清晰的解释和说明，做完后立即回收问卷。

    1.3 研究工具及评判标准 (1)睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep，SRSS)[4]采用由中国心理卫生协会常务理事、河北省心理卫生协会副理事长、河北联合大学心理学院院长李建明教授编制的SRSS考察患者的睡眠状况 ......