解笑宸 康斌 辛风

    肱骨髁间骨折是肱骨骨折中较为严重的类型，由于创伤大，多为粉碎性，因此给有效的复位固定带来困难，术后迟迟不能进行有效的功能锻炼，导致预后不理想，给患者的日后生活带来不利影响。我们对患者采用钢板结合螺钉和克氏针内固定治疗，取得较好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择从2008年4月到2010年6月前来我院就诊的肱骨髁间骨折患者12例作为研究对象，其中男8例，女4例;年龄21～73岁，平均年龄37.3岁。致伤原因:摔倒或跌落6例，车祸4例，刀伤2例;骨折部位:左侧5例，右侧7例; AO/ASIF分型:C1型6例，C2型2例，C3型4例。合并伤:同侧尺骨骨折1例，桡神经损伤2例。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法:均采用钢板结合螺钉和克氏针内固定治疗。合并开放伤或血管神经损伤患者行急诊手术，其他患者先行消肿清创等对症处理后再行手术。手术均在臂丛神经阻滞麻醉下进行，取肘后正中皮肤切口分层切开，于肘内侧解剖游离出尺神经。将肱三头肌腱于鹰嘴部做舌形切开，暴露骨折端清除血肿，骨碎片和软组织后，复位髁间骨折。恢复对位滑车及肱骨小头关节面 ......