张健生 孙 贵林 梁曙

    临床工作中，及时有效地对原发病进行严格标准治疗、及时干预、积极控制危险因素可明显延缓慢性肾脏疾病发展成为慢性肾衰竭的进度，有效促进病情好转;病程中后期维持定时透析和对症治疗是目前针对肾衰竭的主要治疗措施，在条件具备时也可进行进行肾移植来改善患者生活质量[1]。近年来有越来越多的学者对慢性肾衰竭影响因素、预防及诊治进行了大量的研究，本文回顾性分析本院近1年来的慢性肾衰竭患者的临床资料并对目前临床诊治研究进展做一些阐述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收 集2009年9月至2010年11月在我院进行慢性肾衰竭治疗的患者234例，患者均处于慢性肾衰竭中肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症终末期内。

    1.2 方法 将 234例肾衰竭病例按年龄、原发病和临床症状分组统计。组间资料用百分率说明分析。回顾最近病例的血肌酐、血尿素囊(BUN)及电解质浓度，以及血常规中的白细胞数、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)等的检测值，并结合病史(高血压、心衰等)、体格检查中的阳性体征(存在感染可能、胸腹水等)，对临床处置情况和预后进行临床经验总结。

    2 结果

    2.1 年龄性别分布 2 34例中男144例，女90例，男女比例约为1.61∶1，年龄分布18～75岁，平均年龄49.8岁;病程1个月～15年，平均病程约为6.23年。约79%的病例集中在30～50岁，提示30～50岁年龄段是肾衰竭发病的多发年龄。见表1。

    表1 234例肾衰竭年龄组分布 例(%)

    2.2 原发病分布情况 肾衰竭患者原发病以慢性肾小球肾炎、肾病综合征和高血压肾硬化为主，三者占原发病的72.6%，原发病病例分布见表2。

    2.3 慢性肾衰竭的临床表现 234例中 ......