王向阳 张欣洲 江心艳 郭宝春 李涌泉 贺晓蕾

    心血管合并症是终末期肾脏病(ESRD)和透析患者主要的死亡原因，约占所有死因的50%[1]，腹膜透析(CAPD)患者由于丢失太多营养物质而出现营养不良和心血管疾病发病率增加[2]。腹透液蛋白丢失与CAPD患者心血管疾病之间关系所知甚少。因此，我们分析腹透液蛋白与CAPD患者颈动脉内膜中层厚度，为进一步探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者心血管疾病发生的相关机制提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取在我院腹膜透析门诊就诊的CAPD患者120例，男54例，女66例;年龄25～83岁，平均年龄(53±16)岁。排除近3个月病情不稳定，有腹膜炎发生或近1周存在其他部位感染的腹透患者。

    1.2 方法 (1)记录患者的基本信息;(2)留取24 h腹透液，记录腹透液容量，检测腹透液总蛋白、肌酐、尿素氮(BUN)浓度，同时留取同日24 h尿液，记录尿量，检测24 h尿总蛋白、肌酐、BUN浓度;(3)试验第1天测定并记录患者空腹血浆相关指标。计算并记录腹膜透析肌酐清除率(PD Ccr)及残余肾肌酐清除率(残余肾Ccr);(4)颈动脉超声检测双侧颈总动脉分叉处内膜-中层厚度(IMT)，以双侧颈动脉分叉处的IMT最大值(IMTm)作为评价颈动脉粥样硬化严重程度的指标 ......