张玉龙

    随着人类对癌症治疗的深入研究与探索，目前肝癌治疗的相关文献已经不仅局限于施治方面，包括手术前的麻醉等步骤，都相应的获得了国内外的大量研究[1]。丙泊酚是一种较为有效的短效静脉麻醉药物，但多类临床报道均表明其对患者的镇痛效果不佳[2]，需要以其他类型镇痛药物配合使用。芬太尼是目前较为常用的手术镇痛药物，而近些年来，人们发现舒芬太尼的镇痛效果更显著，为了获得更加科学可信的临床研究成果，本文选取我院2009年2月至2011年2月实施肝癌微创手术患者88例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 88例中，男56例，女32例;年龄38～82岁，平均年龄(57±6)岁;体重48～78 kg。其中原发性肝癌患者81例，转移性肝癌患者7例。根据Child肝功能分级标准[3]:A级72例，B级10例，C级6例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组44例。2组一般资料具有可比性。

    1.2 麻醉方法 2组均于术前禁食8～12 h，术前禁用药物。建立静脉通路，随时监测患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)动脉压(MAP)和呼吸频率(PR)。2组均于使用镇痛药物后，给予丙泊酚静注，剂量为2 mg/kg，等待患者的睫毛反射消失后，开始实施微创手术。术中严密观测患者对疼痛刺激的反应情况，出现类似于皱眉、体动等临床表现时，可适当追加丙泊酚药剂30～50 mg，但总追加量不可超过200 mg。

    研究组患者麻醉过程中使用舒芬太尼作为镇痛药 ......