郑琦 郑 根主 许燕红

    翼状胬肉是指球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层，由一种结膜组织的增殖变性引起的病变。翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，其患病率较高，达到2% ～5%，患病总人数达2 000 万 ～ 5 000 万[1，2]。血管内皮生长因子(VEGF)是目前研究发现的功能最强的血管形成促进因子，它可以增强微血管的通透性，刺激内皮细胞分裂，增加组织因子和某些蛋白酶的产生，为成纤维细胞和血管内皮细胞的迁入提供条件基质，为肿瘤细胞的生长和新生毛细血管网的建立提供营养。紫外线致球结膜变性，结膜上皮细胞抑癌基因p53突变，细胞周期调控基因p21/p27kip1表达下降导致球结膜上皮细胞周期紊乱，结膜上皮细胞的端粒酶活性异常增高，凋亡调控基因Bc1/Bax比值上调导致变性结膜上皮细胞具有无限增殖活性;有研究认为翼状胬肉是结膜组织正常凋亡过程失败的结果。本项目研究VEGF和P53在翼状胬肉中表达，通过对VEGF和P53在翼状胬肉中的表达的研究，为探索翼状胬肉的发病机制提供理论依据，同时为临床药物研究提供理论支持，从而对降低翼状胬肉的发生率及复发率也将具有一定指导意义，为预防治疗翼状胬肉提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选 择本院2009年1至11月门诊初发的进行期翼状胬肉手术患者中选标本30例作为病例组(术后经病理检查确诊是翼状胬肉的标本)其中男15例，女15例;年龄33～68岁，平均年龄(48.0±5.0)岁;平均病程11个月。同期正常结膜(斜视手术患者结膜)30例作为对照组，其中男14例，女16例;年龄34～68岁，平均年龄(47.4±2.3)岁。所有病例均排除其他角膜、结膜疾患，排除青光眼、虹膜炎及其他眼底疾患，排除全身疾患。

    1.2 试剂与仪器 免 疫组化试剂:多聚赖氨酸、一抗(VEGF、P53、河北博海生物工程开发有限公司分装美国SANTA CRUZ公司产品)、SP、Dab(购于河北博海生物工程开发有限公司)仪器设备显微镜:日本奥林巴斯 BX51T-PHD-J11;CMOS:日本奥林巴斯;多功能真彩色细胞图象分析管理系统:美国Media Cybernetics公司Image-Pro Plus;切片机:德国莱卡RM2015;离心机:北京离心机厂LDZ5-2型;电子天平:瑞士METTER AE100型;移液器:德国EPPENDORF;干燥箱:日本三洋MIR-153型;低温冰箱:日本三洋MDF-382E型;恒温水浴箱:江苏太仓医用仪器厂 DSHZ-300型;医用微波炉:浙江临安爱迪仪器厂YWY781B型 ......