曹学敏 金 道群 陈志强

    脂联素(adiponectin，APN)是由脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽，于1995年首次由Scherer等[1]在小鼠脂肪细胞中分离获得。APN的主要生物学作用是调节体内糖脂代谢，改善胰岛素敏感性。动物实验发现，APN缺陷小鼠血管损伤后，其内膜增厚更为明显，表明脂联素可能参与抗动脉粥样硬化[2]。研究认为脂联素参与了冠心病(coronary artery disease，CAD)的发生发展，并可作为冠心病的独立的危险因素[3，4]。因此，本研究旨在通过观察CAD患者血清APN及高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平，分析二者与冠心病严重程度之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年10月至2011年2月我院收治的80例患者(CAD组)，均为临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实者，其中男56例，女24例;年龄42～74岁，平均年龄(51 ±8)岁;体重指数(body mass index，BMI)平均(23.8 ±1.7)kg/m2。选择50例同期健康体检者作为对照(对照组)，其中男41例，女19例;年龄38～70岁，平均年龄(49±9)岁;BMI平均(21.7±2.1)kg/m2。经检查均排除冠心病、肝肾疾病及其他疾病。2组年龄、性别比及BMI差异无统计学意义(P<0.05)。

    1.2 诊断与排除标准 冠状动脉造影诊断标准:冠状动脉左主干、左前降支、回旋支或右冠状动脉至少有一支管腔直径狭窄≥50%[5]。排除标准:感染、高热、严重肝肾疾病、脑血管疾病、全身大动脉疾病、代谢性疾病及其他重要脏器疾病者。

    1.3 检测方法

    1.3.1 标本采集:受试者清晨抽取空腹肘静脉血 3 ml ......