吴韬 杜俊文 任巧华

    高泌乳素血症(hyperpro lactinemia，HPL)是多种原因导致的垂体泌乳素(PRL)增加而产生的一种疾病。血清PRL升高常导致女性闭经、不孕和溢乳以及男性勃起功能障碍(ED)，本文总结我院门诊收集的HPL患者94例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年2月至2010年6月我院收治的94例HPL(一般认为以女性≥25 μg/L、男性≥20 μg/L为标准)患者，男21例，年龄28～72岁，平均年龄42.4岁;女73例，年龄18～66岁，平均年龄32.8岁。

    1.2 检验方法 全部患者均进早餐，经过休息后于上午11∶00抽血，并且女性于月经3～6 d或闭经期抽血。检测方法采用电化学发光法测定血清PRL、促甲状腺激素(TSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、磷(P)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)。所有患者行垂体MRI检查，女性患者行妇科B型超声检查。

    2 结果

    2.1 发病原因 94例患者中，垂体PRL瘤42例(44.7%)，其中大腺瘤(肿瘤直径≥1 cm)17例(18.1%)，大腺瘤中有4例(4.3%)为生长激素泌乳素(GH-PRL)混合瘤，PRL大腺瘤13例(13.8%)，PRL微腺瘤(肿瘤直径﹤1 cm)25例(26.6%);空泡蝶鞍2例(2.1%);鞍区血管瘤1例(1.1%)，同时合并有腺垂体功能减退;原发性甲状腺功能减退症5例(5.3%);多囊卵巢综合征(PCOS)12例(12.8%);药物性16例(17.0%):西咪替丁6例，甲氧氯普胺4例，避孕药2例，多潘立酮2例，利培酮2例;无明确原因(特发性)16例(17.0%)。

    2.2 临床表现 73例女性患者中月经异常69例(其中闭经52例，月经稀发17例)，不孕、不育21例(其中不孕17例，反复流产4例) ......