郭卫东

    颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst IAC)是指颅内无色清亮液体被蛛网膜包裹所构成的囊性占位性病变。至今，对颅内蛛网膜囊肿的诊治已有70余年历史[1]，囊肿腹腔分流术是治疗颅内蛛网膜囊肿的最常用的方法之一。虽然该种手术操作简单，但分流管属异物置入体内，故易出现各种并发症而影响治疗效果。我院2000年1月至2010年10月对收治的34例颅内蛛网膜囊肿进行了囊肿腹腔分流术，获得了较好的疗效，但有少量患者出现了并发症，本文对预防囊肿腹腔分流术并发症总结了几点技术改进，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本 组男24例，女10例;年龄5岁 ～60岁，平均年龄13.5岁;病程1个月～10年。进行性和非进行性头痛、头晕伴恶心、呕吐等颅高压症状23例，颠痫发作9例，视物模糊、复视3例，精神异常2例，肢体乏力、行走不稳3例，局限性颅骨隆起5例。本组所有患者术前均行头颅CT和(或)头颅MRI检查确诊。头颅CT见病变呈类圆形或不规则形低密度影，界限清楚，与脑脊液密度相等，囊壁无强化。头颅MRI见病变呈长T1、长T2信号，信号均匀，与脑脊液信号一致，边界清楚，增强对比囊壁无强化。有5例见局部颅骨向外膨隆，颅骨变薄。发病部位:幕上30例，其中颅中窝外侧裂及颞叶24例，大脑凸面6例;枕大池4例 ......