边彦文 周磊 李秋平 杨阳 杨庆生 殷小平 孙胜军

    在急性重度胸部外伤中，由于患者多为复合性损伤，病情危急，不易变换体位，需尽快完成影像学检查并及时做出明确诊断。CT扫描不需要变换体位，且能尽快完成影像学检查并及时确诊，并且能发现X线胸片容易漏诊的轻度肺挫伤及少量气胸，CT后处理技术可全面了解胸廓骨性结构，软组织结构、肺及纵隔、横隔来弥补胸片的盲区，提高病变阳性诊断率。本文总结了重症胸部外伤患者的64层螺旋CT检查结果，旨在探讨64层螺旋CT在急性重度胸部外伤诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2010年10月至2011年4月收治的40例重症胸部外伤患者，男27例，女13例;年龄15～68岁，平均年龄31岁;入院检查前生命体征较差，临床症状以胸痛、重度呼吸困难或休克为主，系不同原因外伤所致;其中车祸撞挤伤35例，建筑物砸伤4例，刀刺伤1例。检查时间均在伤后0.5～5 h内进行。

    1.2 检查方法 CT扫描采用SIEMENS Sensation 64层螺旋CT，选择在患者自然呼吸状态扫描;扫描条件:管电压120 kV，管电流120 mAs，层厚8.0 mm，螺距取1.3，图像矩阵512× 512;3D重建厚度1 mm，重建间隔0.8 mm，骨性胸廓采用容积漫游技术(VRT)，支气管采用最大密度投影(MIP)成像。

    2 结果

    2.1 全组重症胸部外伤患者中均发现肺挫伤 ......