裴玉芳 马 静 张立娜

    颈动脉血管成形和支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄的治疗方法，是近年来继颈动脉内膜剥脱术之后治疗颈动脉狭窄的一种有效方法，可有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死[1]。2009年3月至2011年1月我们行颈动脉支架置入术26例，并给予术后精心护理，现总结26例患者的护理体会如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组26例中，男16例，女10例;年龄54～78岁，平均年龄62.3岁;均经血管造影显示颈动脉狭窄，狭窄程度72% ～95%。其中有缺血性脑血管病史8例，合并有高血压病18例，合并糖尿病10例。

    1.2 术前准备 术前3 d开始口服氯吡格雷75 mg/d，阿司匹林300 mg/d。给予血压监测，血压控制在收缩压<130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。做好凝血四项、颈动脉超声、核磁检查。术前腹股沟处备皮，做好碘过敏试验，禁食水6 h，术前0.5 h给予鲁米那钠0.1 g肌内注射。左下肢建立静脉通路，备好急救药品如肾上腺素、阿托品、多巴胺、罂粟碱、尼莫通等。

    1.3 方法 常规消毒铺巾，局麻下行右侧股动脉穿刺，置入动脉鞘，全身肝素化，先行全脑血管造影，标准测量血管的狭窄程度及长度，再行支架植入治疗。选择支架型号，置入指引导管，颈内动脉狭窄病灶远端放置保护伞 ......