王美英

    抗生素对感染性疾病的治疗发挥了重要作用，但近年来随着抗生素不合理的广泛应用，耐药菌急剧增多和迅速播散，细菌耐药性的变迁，使细菌所致感染的治疗极为困难，已成为全世界关注的热点，也是临床使用抗生素必须考虑的问题之一[1]。儿科感染性疾病中，病原菌对抗菌药物的耐药问题更为凸显，我院是河北省唯一一所市级儿童医院，儿科患者多、涉及保定市及周边县市，抗生素使用量大，开展我院儿科临床标本分离病原菌的耐药性监测，对抗生素的使用现状及耐药性、对指导临床合理使用抗生素具有重要的意义。材料和方法

    1 材料与方法

    1.1 菌株 2006年1月至2009年12月，保定市儿童医院送检患者标本(血液、痰液、尿液、咽拭子)中分离出的5 128株菌株，以呼吸道标本为主，不统计重复株。质控菌:金黄色葡萄球菌ATCC 12600、大肠埃希菌 A TCC 11775，肺炎链球菌 A TCC 49619，肺炎克雷伯菌ATCC 15380、铜绿假单胞菌ATCC27853。

    1.2 试剂

    1.2.1 培养基M-H琼脂培养基、普通琼脂培养基为英国Oxoid产品。

    1.2.2 药敏纸片抗菌药物28种:青霉素G、苯唑西林、胺苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、左氧沙星、加替沙星、万古霉素、替考拉宁、利福平。哌拉西林、替卡西林/棒酸、头孢派酮/舒巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星。以上药敏纸片均为英国Oxoid产品。

    1.3 实验方法

    1.3.1 菌株的分离培养:将收集的细菌接种血平板，置37℃培养18～24 h，法国生物梅里埃公司德VITEK 2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定。

    1.3.2 药物敏感试验:采用Bauer和Kirby建立的纸片琼脂扩散法(disk agar diffusion testing) ......