王树堂 周岱翰 林丽珠

    原发性肝癌的预后受多种因素影响，我们按照前瞻性、临床对照的方法，开展了对Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的临床观察。研究中采用COX回归模型分析影响肝癌预后的多种因素，以综合评价各种预后因素对中晚期原发性肝癌的作用，为判断预后，选择治疗方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2003年1月至2005年1月收治的原发性肝癌患者共340例，剔除34例不合标准病例，共纳入晚期肝癌306例，男257例，女49例;所有病例均为住院病例。其中，中医组254例，中药介入组38例，化疗介入组14例;全部病例均经临床或病理确诊为Ⅲb/Ⅳ期。将所有合格病例分成3组，其中，以中医药为主综合治疗组，简称中医组(Ⅰ组);以中药介入综合治疗组，简称中药介入组(Ⅱ组);同期收治的以晚期原发性肝癌行西医化疗介入者作为对照组，简称化疗介入组(Ⅲ组)。3组治疗前一般资料比较，在性别比、病理分型、病理分期、肝功能等基线特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 标准判定

    1.2.1 诊断标准:按中华人民共和国卫生部医政司主编的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准[1]。

    1.2.2 中医辨证分型标准:按肝热血瘀型、肝盛脾虚型、肝肾阴虚三型分治[2]。

    1.2.3 分期标准:参照原发性肝癌 TMN分期系统(按 UICC 6th.ed.2002 分期系统)。

    1.2.4 病例纳入标准与排除标准:①纳入标准:符合中华人民共和国医政司编写的《常见恶性肿瘤诊治规范》中的诊断标准 ......