王鹏福 陈海南 董启榕

    盘状半月板又称为盘状软骨，其形态呈盘状，是半月板中的一种特殊类型，在我国发生率较高，多发生在外侧。长期以来，对于有症状盘状半月板患者采用全切除半月板的常规治疗方法。在使用膝关节镜前，该法被认为是唯一有效的手段。但半月板全切除术远期效果不满意，即使儿童和青少年也不例外[1]。对半月板生理功能认识的深入、关节镜的应用和关节镜技术的不断提高为治疗盘状半月板提供了更多的选择。可根据镜视所见，决定治疗方式。2006至2007年我们共治疗损伤盘状半月板19例，取得较好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择连云港市第二人民医院半月板损伤患者19例，男8例，女11例;年龄10～58岁，平均年龄32.6岁;左膝7例，右膝12例;无明确外伤史8例;病程3 d～5年，平均病程15.2月;临床表现除有关节疼痛或不适外，伴弹响4例，关节屈伸受限5例，关节绞锁6例，查体时Me Murray征阳性15例。术前均行Artoscan检查，报告示外侧盘状半月板17例。19例损伤的盘状半月板全部通过膝关节镜检查确诊，病变部位均属外侧半月板。按Watanabe分型[2]:完全型11例，不完全型7例，Wisberg韧带型1例;按照半月板损伤的 Smillie分类[3]:周围纵形撕裂7例，完全的桶柄式破裂5例，水平中层撕裂3例，完全的水平撕裂2例，鸟嘴状撕裂2例。并发损伤或其他畸形:内侧半月板破裂1例，关节软骨损伤6例，关节游离体1例，合并滑模皱襞3例。

    1.2 手术方法 采用腰麻或硬膜下麻醉，麻醉满意，下肢驱血后 ......