于晓旻 李志民

    肺癌是危害人类健康与生命的最常见恶性肿瘤，目前其发病率及病死率均居世界恶性肿瘤的首位。因其临床症状无特异性，早期发现较困难，就诊时30% ～50%已属晚期[1]，而其中近80%的患者为非小细胞肺癌，近半数为肺腺癌[2]。晚期肺腺癌患者化疗是其主要治疗手段之一，由于化疗有效率为30%～40%，所以大部分患者一线治疗进展需进入二线治疗。我院2008年8月至2010年12月采用培美曲塞(PEM)单药二线治疗晚期肺腺癌59例，均取得了较好的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年8月至2010年12月本院经病理学或细胞学确诊的一线治疗进展的晚期肺腺癌患者59例，其中男38例，女21例;年龄32～75岁，平均年龄61岁。患者KPS评分>70分，其中ⅢB期18例，Ⅳ期41例;预期生存期>3个月。治疗前血常规、肝肾功能、心电图均大致正常，无化疗禁忌证。59例患者随机分为PEM组和多西他赛(DOC)组，2组患者临床资料有均衡性。

    1.2 治疗方法 PEM组用药前1周开始补充维生素B121000 μg/次，口服叶酸 400 μg/d;给药前1 d、当天及用药后 1 d给予口服地塞米松8 mg/d，化疗第1天PEM 500 mg/m2静脉滴注，21 d为1个周期;DOC组给药前1 d、当天及用药后1 d给予口服地塞米松15 mg/d，化疗第1天DOC 75 mg/m2静脉滴注 ......