夏晓清

    临床突发意识障碍是急诊经常遇到的症候群，其原因众多、起病迅速、治疗时间较为有限。意识障碍是指人的身体对环境的感知和自身的思维发生障碍或是感知周遭环境的精神活动发生一过性障碍[1]，就诊时患者往往不能及时提供病史，病情进展迅速而复杂。特别是对于急诊科患者，突发意识障碍是常见的首发症状及二级病因。我科回顾性分析了2008年2至8月收治的46例以意识障碍为首发症状就诊的患者，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 46例中2008年2至8月间收治男30例，女16例;年龄21～89岁，65岁以上25例，65岁以下21例，以意识障碍为首发症状。。

    1.2 方法 我科接诊后迅速根据临床表现、致病因素、基础病例等因素，行血生化、血常规、血糖、碳氧血红蛋白、药物毒物等实验室检查，并进行颅部CT扫描，明确病因。

    2 结果

    2.1 病因 所有入选患者均得到明确诊断，临床突发意识障碍的最常见原因是心脑血管疾病(脑出血、阿斯综合征)、神经源性疾病(神经源性休克、晕厥性癫痫)、酒精中毒，一氧化碳(CO)中毒和中暑也是很重要的原因。见表1。

    表1 46例突发意识障碍患者疾病谱 例

    2.2 46例突发意识障碍患者的基础疾病年龄分布特点 酒精中毒者主要集中在65岁以下患者;脑出血、神经源性休克、CO中毒等疾病则多分布于65岁以上的老年人 ......