孙建辉

    股骨远端骨折多为高能量损伤，由于股骨远端解剖复杂，松质骨结构，皮质薄，髓腔宽，骨折远端可固定范围有限，目前还没有一种方法能够完全治疗这类骨折存在的所有问题。为探讨全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的可行性及临床价值，我院自2002年1月至2007年3月，应用全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例，术后早期伤肢功能锻炼，获得良好的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组22例，男16例，女6例;年龄17～45岁，平均年龄24.5岁;致伤因素，交通事故14例，摔伤6例，砸伤2例;骨折类型:螺旋骨折12例，斜型骨6例，横型骨折3例，粉碎骨折1例，手术时间为伤后4 h～6 d。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前计划:交锁髓内钉的临床效果大部分取决于术前、术中仔细计划，术前X线一定要保证质量，要健侧股骨全长X线片，术前测量股骨和准备髓内钉的理想长度是必要的，临床测量锁钉长度，从大粗隆顶点到髌骨上缘的长度加2～3 cm，另外可以根据X线片比例尺测量长度。健侧股骨长度对术中矫正肢体长度提供有用的标记，X线测量已知长度髓内钉放置于健侧大腿投照X线 ......