李冰 郭占领

    随着手术技术的日趋成熟、麻醉技术的发展进步，普胸外科可实施手术患者的年龄上限在不断提高，可实施手术的难度也在不断增加。目前我院胸外科已实施普胸外科手术患者中老年占59%，高龄占18%，最大年龄为81岁。我国自20世纪80年代初应用胺碘酮以来，积累了丰富的经验，但在临床用药中仍缺少胺碘酮在外科围手术期出现的各种心律失常方面的指导经验。本文总结了我院在治疗普胸外科围手术期出现的室上性心律失常方面的临床经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2004年4月至2009年12月行普胸外科手术治疗后围手术期出现室上性快速心律失常患者108例，其中男66例，女42例;年龄45～81岁;阵发性室上性心动过速62例(52.5%)，快速性心房颤动 53 例(44.9%)，心房扑动 3例(2.5%)。老年患者76例(70%);高龄患者30例(28%)，其他32例(30%)。其中86例(79.6%)患者术中行深静脉穿刺置管，22例(20.4%)术后行深静脉穿刺置管。其中86例(79.6%)患者为食管癌或贲门癌手术患者，22例(20.4%)患者系肺部手术及纵膈手术患者。该组所有患者术前心电图检查未见特异性改变，术后1～2 d内突发室上性心动过速。

    1.2 治疗方法 该组常规给予全程心电监护 ......