郎立新 王晓波 周振环

    患者，女，14岁。主因面黄、乏力伴上腹痛3 d，加重伴恶心、腹泻1 d。于2009年10月29日入院，患者入院前3 d不明原因出现面色萎黄、周身乏力伴上腹部疼痛，并呕吐1次，为胃内容物，量约100ml，在当地诊所给予“庆大霉素40万U入5%碳酸氢钠200 ml静脉滴注1次”后症状较前加重，腹痛明星，食入即吐，吐出咖啡色水样物，并有腹泻，泻出褐色水样物。并出现酱油色小便。遂来我院。既往体健，无消化系统疾病史。入院检查:体温 38.5℃，脉搏 96次/min，呼吸 22次/min，血压105/65 mm Hg。神清精神欠佳，面黄无华，巩膜黄染，周身皮肤散在紫斑，以双下肢为重。双肺呼吸音粗糙 ......