王晓波 杜昊 左玉松 刘德全 张静

    卒中后抑郁是指脑血管疾病发生后出现的以心境低落、兴趣下降以及活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍，如果症状持续2周以上则被称为脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)[1]，是脑血管病的常见并发症之一。国外学者Robinson等的研究提示住院患者重症PSD的发病率为 19.3%，门诊患者为 23.3%[2]。国内龙洁等[3]报道，PSD的发生率为34.2%，其中轻度为20.2%，中度10.4%，重度3.7%。PSD对患者恢复健康有消极影响，它降低康复治疗的效果，延缓神经功能缺损和认知功能恢复，使生活质量显著下降，明显增加病死率[4，5]。我们于2008年7月至2010年3月应用自拟解语开郁汤治疗该病取得满意疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 118例患者来源于2008年7月至2010年3月我院神经内科的门诊或住院患者。按数字表法随机分为2组，治疗组60例，对照组58例。治疗组男32例，女28例;平均年龄(56±18)岁;出血性脑卒中22例，缺血性脑卒中38例;既往有高血压病史45例，高脂血症史42例，糖尿病史18例，冠心病史11例;HAMD评分平均(23±7)分。对照组男34例，女24例;平均年龄(60±15)岁;出血性脑卒中18例，缺血性脑卒中40例;既往有高血压病史48例，高脂血症史42例，糖尿病史14例，冠心病史14例;HAMD评分平均(26±7)岁。22组患者在年龄、性别比、病种、既往史、抑郁症严重程度方面差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 脑卒中的诊断根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[6]，患者均经头颅CT或MRI扫描确诊 ......