王润华

    随着社会老年化进展，老年髋部骨折呈上升趋势，其特点是并存内科疾病多。2009年8月至2010年8月期间，我院实施手术治疗32例60岁以上老年髋部骨折并存内科疾病患者，因重视围手术期处理，收到良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组32例，男12例，女20例;年龄60～86岁，平均年龄73.6岁。股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折17例。左侧18例，右侧14例。行人工髋关节置换14例，DHS内固定18例。所选病例全部并存内科疾病，其中，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病4例，高血压病9例，冠心病、心律失常5例，脑梗塞致偏瘫2例，糖尿病5例，肝肾功能异常及其他2例，有两种以上并存症者20例，最多者并存4种内科疾病。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备:根据骨折移位情况给予患肢皮牵引或胫骨结节持续牵引，固定制动患肢，减轻疼痛。同时，结合病史，全面查体，完善各项实验室检查，如血尿便常规、生化、心电图、X线、肺功能测定、B超等，并及时请内科专家会诊，对相应的内科疾病进行治疗，为手术创造条件。对并存呼吸道慢性炎症、肺部疾患者，给予雾化吸入 ......