陈端 钟世勤 张立建 侯维宁 钟惠娟

    世界卫生组织2001年报告，每年心脑血管疾病所致死亡大约1 700万例，占全球各种原因死亡的第一位，预计该数字到2020年将剧增至2 500万例。心房颤动(房颤)是心血管内科常见病症，容易导致血栓形成，并进一步导致中风，心肌梗死，心力衰竭，猝死等严重并发症的发生，严重影响患者生活质量和生命安全。因此在治疗房颤的基础上和社区护理干预模式下，积极预防血栓形成，给予抗凝预防干预，对于改善患者预后有重要意义。目前华法林是临床上应用较广的抗凝药物，不同强度的药物剂量，对于出血事件的发生有不同的影响。为了探讨适合的抗凝强度以获得最佳的抗凝效果，并获得相对较高的安全性，本研究对180例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年5月在我院门诊及住院部就诊的老年非辧膜性心房颤动患者共180例作为研究对象，经心电图及超声心动图检查确诊。男111例，女69例;平均年龄(57±12)岁。排除对象:(1)风湿性心脏瓣膜病患者;(2)孤立性房颤;(3)心脏内附壁血栓形成;(4)其他严重疾病及妊娠，如恶性肿瘤、严重肝肾疾病、严重肺疾病及心内膜炎;(5)研究开始前6个月内有过脑卒中或短暂性脑缺血发作;(6)6个月内有颅内出血、消化道、泌尿道、生殖道出血，急性心肌梗死等;(7)相关药物过敏者。所有患者随机分为实验组和对照组，每组90例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 2组均给予房颤对症治疗 ......